Компрессионную ишемическую нейропатию срединного нерва кисти (анатомического сужения в области запястья) еще называют синдромом запястного или карпального канала. Иначе этот вид невропатии именуют туннельным запястным синдромом, который представляет распространенную проблему, особенно у лиц пожилого возраста.
Патология – не смертельная, но она непосредственно влияет на работу кисти. У страдающего данным синдромом человека постепенно может утратиться способность выполнения привычных действий пораженной рукой, происходит ее онемение.
Современная медицина: диагностика и лечение
Диагностика заболевания включает: осмотр врача-невролога, биохимическое исследование крови (как минимум: исследование уровня глюкозы крови и определение функции щитовидной железы), электрофизиологическое обследование – проведение электронейромиографии (ЭНМГ), УЗИ срединных нервов, рентгенографию лучезапястных суставов.
Выбор метода качественного лечения туннельных нервов зависит от причины заболевания и характера тканевых патологий в области туннеля (по данным ЭНМГ и УЗИ). В частности, полноценное лечение сахарного диабета или гипотиреоза (именно они нередко способствуют поражению нерва) позволяет значительно уменьшить симптомы его раздражения или полностью избавиться от них.
Одновременно используют лечебные методики для декомпрессии срединного нерва и уменьшения отека тканей. С этой целью рекомендуют использовать специальные приспособления – ортезы, лангеты, бандажи, ограничивающие подвижности как раз в зоне повреждения. Указанные приспособления легко одеваются, снимаются, очень удобны, продаются они в ортопедических салонах.
Весьма эффективным бывает прием альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты («Тиогамма», «Берлитион 300», «Эспа-липон», «Тиоктацид БВ»). Препарат назначают к приему чаще утром (натощак) по 600 мг, всего – месяц. Еще при туннельном синдроме показано физиолечение – электрофорез, переменные токи или ультразвук.
При наличии невропатической боли, жжения или жгучих болях в кисти используют антиконвульсанты («Конвалис», «Габапентин», «Нейронтин»), которые применяются лишь по назначению врача, контролируются им и отпускаются в аптеке по рецепту.
При очень сильных болях, когда вышеуказанные таблетки не помогают, выполняется лечебная блокада путем введения в область ущемления, то есть прямо в карпальный канал, анестетика (например, «Новокаина») и гормона (например, «Гидрокортизона»).
Нейропатическую боль снимает препарат «Лирика».
Показания к хирургическому вмешательству возникают при малоэффективной консервативной терапии и неуклонном прогрессировании заболевания.
А вот обезболивающие препараты и растирания при данном диагнозе действительно оказываются неэффективны, так как не устраняют саму причину заболевания – сдавливание нерва в карпальном канале.
Компьютерный синдром
В последнее время довольно резко возрастает количество пациентов с жалобами на покалывание, слабость, зябкость, потерю чувствительности и онемение пальцев рук. Причин поражения нервов конечностей много. Онемение сопровождает, например, полинейропатию, вызванную сахарным диабетом, бывает оно также при остеохондрозе, наличии межпозвонковой грыжи, ревматоидном артрите, когда сдавливаются нервные корешки из спинного мозга.
Однако часто выясняется, что указанные пациенты молодого возраста часами просиживают за компьютером. Появляется так называемый компьютерный синдром, причина названного недуга – однообразные движения, длительная монотонная работа за компьютером с «мышкой» в руке. От этих действий происходят отеки сухожилий запястного канала, вследствие чего сдавливаются нервы.
Кстати, есть своего рода тест, который позволяет самостоятельно выявить недуг. Здоровой рукой максимально сгибают одну минуту больную кисть. Если неприятные ощущения будут нарастать, можно говорить о начальной стадии туннельного синдрома – заболевания, весьма распространенного среди людей, работа которых связана с компьютером. Довольно часто оказываются эффективны народные средства.
Народные методики лечения
Лечение глиной
Разводят голубую глину – она продается в аптеках – до консистенции сметаны, кладут тонкий слой на проблемный участок. Покрывают полиэтиленовой пленкой, оборачивают теплым шарфом. Держат такой компресс часа полтора, потом смывают теплой водой (только без мыла). Выполняют процедуры через день при 12-дневном курсе. Каждый раз используют свежую глину.
Применение контрастных ванночек
Наливают в два ведра воду – холодную и горячую. Поочередно примерно на полминуты опускают в них руку, начав с холодной воды, повторяют 5-7 раз. Затем (как следует!) растирают кисти, надевают шерстяные рукавицы. Курс – 10-12 дней.
Теплые ванночки с травами
Смешивают в равных пропорциях календулу, крапиву, пустырник, чабрец и хвощ. Настой готовят из расчета 10 ст. ложек сбора на 3 л воды. Подогревают до кипения, остужают естественно до комфортной температуры. Профильтровывают, держат руку в теплом настое 15 минут. Принимают ванночки трижды в день в течение месяца через день.
Обязательные действия для профилактики недуга
Устраивают перерывы в работе за компьютером, встряхивают кисти, поглаживают, работают усиленно пальцами (сжимают и разжимают). Отказываются от крепкого чая, кофе, пива, алкогольных напитков – они вызывают так называемую игру сосудов, что приводит к их спазмам.
Гимнастика при туннельном синдроме
Для улучшения кровотока и растяжения мышц в суставе делают несложные упражнения.
• Пальцы сжимают в кулак и разжимают 10 раз подряд.
• Сжав пальцы в кулак, вращают его вначале по часовой стрелке, дальше – в обратную сторону в течение минуты.
• Располагают кисти (ладонями вверх) перед собой, раздвигают пальцы рук, накладывают одну ладонь на другую, давят пальцами одной ладони на пальцы другой, стараясь отклонить их назад. Повторяют упражнение с другой кистью. Выполняют минуту.
• Расслабляют и встряхивают кисти согласно нижеприведенным указаниям.
Делают такую зарядку трижды в день, упражнения выполняют спокойно, чтобы не травмировать мышцы.
Встряхивают кистями, выполняя любую однообразную работу. Больную руку нагружают меньше. Не забывают о перерывах.
Прикладывают ежедневно к больному запястью «Озокерит» или глину (минут на 20). Курс – до 15-ти процедур.
По причине сдавливания срединного нерва в суставе запястья от длительного (сильного) напряжения окружающих его мышц и сухожилий фактически наступает онемение руки. Чаще недуг проявляется при длительной монотонной работе и характеризуется сильными, особенно ночными болями. Затягивание лечения грозит довольно скорым обострением и необходимостью хирургического вмешательства. Немалое значение при лечении имеют народные методики.